Entfernung von Cholesteatom im äußeren Gehörgang unter dem Ohr-Endoskop
Das Cholesteatom des äußeren Gehörgangs ist eine häufige klinische Erkrankung, die zu einer kompressiven Knochenzerstörung führen kann. Es produziert auch ein proteolytisches Enzym, das die Osteolyse fördert und bewirkt, dass der knöcherne äußere Gehörgang korrodiert und sich ausdehnt, der zum äußeren Gehörgang hin sackförmig ist. Erweiterung der Wände und des oberen Trommelfells oder Zerstörung der hinteren Wand des äußeren Gehörgangs zum Eindringen in das Mastoid, schwere Fälle können nicht nur das Gehör des Patienten direkt beeinträchtigen, sondern auch intrakranielle und extrakranielle Komplikationen verursachen.
Klinische Manifestationen des Cholesteatoms des äußeren Gehörgangs: Völlegefühl, Ohrenschmerzen, Otorrhoe, Tinnitus und Hörverlust.
Entfernung des Cholesteatoms im äußeren Gehörgang unter dem Ohr-Endoskop
Chirurgische Ausrüstung: Hartrohr-Ohr-Endoskop, Endoskop-Kamerasystem, Kaltlichtquelle, medizinischer Monitor, chirurgische Instrumente usw.;
Chirurgische Methoden:
Der Patient wurde in Rückenlage gelagert, das betroffene Ohr um 45° auf die Gegenseite abgelenkt und eine routinemäßige Desinfektion und Abdeckung durchgeführt. Unter dem Ohrendoskop wurde das cholesteatomartige Material nach und nach abgetrennt und mit einem Stripper entlang des äußeren Gehörgangs entfernt. Diejenigen mit Granulationsgewebehyperplasie wurden mit einer becherförmigen Polypenzange entfernt. Sondieren Sie die Zerstörung der Knochenwand des äußeren Gehörgangs unter einem 30°-Ohrendoskop, reinigen Sie nekrotische Knochenfragmente, cholesteatomähnliche Materialien, Granulationsgewebe und Eiter und versuchen Sie, die Haut des äußeren Gehörgangs nicht zu beschädigen. Nach gründlicher Entfernung der Läsion eine Schicht Erythromycin-Salbe auf die äußere Gehörgangshöhle auftragen. Nach der Operation wurden eine Woche lang orale Antibiotika eingenommen,
Vergleich der Behandlungsmethoden:
Die traditionelle Cholesteatom-Chirurgie am äußeren Gehörgang wird im Allgemeinen unter Frontspiegel- oder Scheinwerferbeleuchtung durchgeführt, insbesondere bei Kindern. Bei einer solchen Beleuchtung ist das Operationsfeld eng, das Licht schwach und der Gehörgang schlecht belichtet, so dass die Operation relativ schwierig ist; unter dem Mikroskop Die Chirurgie des Cholesteatoms des äußeren Gehörgangs ist kompliziert und teuer, und es ist schwierig, sie in Primärkrankenhäusern zu erwerben. Die Ohrendoskopie unter direkter Sicht für die Cholesteatomchirurgie des äußeren Gehörgangs kann direkt in den äußeren Gehörgang und in der Nähe des Trommelfells eingeführt werden, so dass das Operationsfeld hell sein kann und die Beziehung zwischen der Läsion und der Struktur des äußeren Gehörgangs und Mittelohr können beobachtet werden, und Komplikationen können weitestgehend vermieden werden. Die Bedienung ist einfach und bequem, der medizinische Monitor ist angeschlossen und die Bedienung wird gleichzeitig erklärt, was für die klinische Lehre äußerst vorteilhaft ist. Ohrenendoskopie für die Cholesteatomchirurgie des äußeren Gehörgangs, bei guter Beleuchtungsansicht und deutlich vergrößerter Bildgebung kann die Beziehung zwischen der Erkrankung und dem Mittelohr und anderen wichtigen Strukturen aus verschiedenen Blickwinkeln beobachtet werden. Bei fehlenden Mitteln im Basiskrankenhaus für die Anschaffung eines Operationsmikroskops ist das Ohrspekulum das bevorzugte Alternativgerät. Die Cholesteatomchirurgie des äußeren Gehörgangs unter dem Ohrendoskop hat jedoch auch ihre eigenen Nachteile: (1) Da das angezeigte Bild ein zweidimensionales Bild ist, hat es keinen stereoskopischen Effekt, und es ist für Anfänger schwierig, sich anzupassen; (2) Die Bedienung ist Einhandbedienung. Erhöhen Sie die Schwierigkeit der Operation weiter.
Das Ohrendoskop kann eine gute Ausleuchtung, Vergrößerung und hochauflösende Bilder liefern. Gleichzeitig kann das Endoskop mit mehreren Blickwinkeln physiologisch gekrümmte anatomische Strukturen oder blockierende Strukturen umgehen, um blinde Bereiche zu erkennen, die nicht direkt einsehbar sind und der Krankheit sehr nahe sein können. Machen Sie sorgfältige Beobachtungen.
