Anwendung der Hysteroskopie bei der Diagnose und Behandlung von intrauterinen Adhäsionen
Uterusadhäsionen werden durch ein Trauma der Gebärmutter während der Schwangerschaft oder Nichtschwangerschaft verursacht, was zu einer Schädigung der Basalschicht des Endometriums und einem teilweisen oder vollständigen Verschluss der Gebärmutterhöhle führt, was zu einer abnormalen Menstruation, Unfruchtbarkeit oder wiederholten Fehlgeburten führt. Die Hysteroskopie ist die Goldstandardmethode zur Diagnose von intrauterinen Adhäsionen und auch die derzeit wirksame Behandlung.
Anwendung der Hysteroskopie bei der Diagnose und Behandlung von intrauterinen Adhäsionen
Zuallererst verstehen wir die Ursachen von Gebärmutterverklebungen: Unter normalen Umständen liegen Vorder- und Rückwand der Gebärmutterhöhle nahe beieinander, aber solange die Gebärmutterschleimhaut intakt ist, treten keine Verwachsungen auf, selbst wenn die Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation abgezogen wird, treten keine Verwachsungen auf. Eine Vorgeschichte von Gebärmutterhöhlenoperationen, Schwangerschaft und Sekundärinfektionen haben das Endometrium geschädigt, und in schweren Fällen können sich Uterusadhäsionen bilden. Unabhängig von künstlicher Abtreibung, Kürettage nach Medikamentenabbruch oder diagnostischer Kürettage ist es möglich, die Basalschicht des Endometriums zu schädigen, insbesondere bei Operationen in Primärkrankenhäusern, die Kürettage ist tief und das Konzept der Sterilität ist gleichgültig, und es ist leicht intrauterine Adhäsionen nach der Operation zu verursachen. .
Betriebsmethode:
Die Operationszeit beträgt 3 bis 7 Tage, nachdem die Menstruation sauber ist, und die Amenorrhoe kann jederzeit nach einer Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Hysteroskopie unter intravenöser Anästhesie. Der Patient nimmt die Blasensteinschnittposition ein, desinfiziert routinemäßig das Abdecktuch und legt den Gebärmutterhals frei. Wenn die Sonde schwer in den Gebärmutterhals eindringt oder einen Widerstand hat oder beim Eindringen in den Gebärmutterhals etwa 2 cm verstopft ist, zeigt dies an, dass der Gebärmutterhalskanal oder der innere Gebärmutterhals verklebt ist. Wenn die Sonde reibungslos in den inneren Gebärmutterhals eindringt, dringt sie nicht wieder in die Gebärmutterhöhle ein, um das Ergebnis der Hysteroskopie nicht zu beeinträchtigen. Das Hysteroskop dringt in die Gebärmutterhöhle in Richtung der Gebärmutterhöhle ein, um die Situation in der Gebärmutter zu überprüfen. Bei einer Injektion von 5% Glucose als Uterus-Dilatationsmedium beträgt der Druck im Allgemeinen 10,7 bis 16,0 kPa. Nach Diagnose intrauteriner Verwachsungen werden die Klebebänder unter dem Mikroskop abgetrennt oder entfernt. Diejenigen mit dichteren Verwachsungen beendeten die Operation unter B-Ultraschallüberwachung. Sondieren Sie die Tiefe des Gebärmutterhalses und der Gebärmutterhöhle und nehmen Sie einige Proben zur pathologischen Untersuchung. Während der Operation wurden Gentamicin und Dexamethason verabreicht, um die Gebärmutterhöhle zu spülen, und"T" oder "Gebärmutter-"Verhütungsmittel aus Metall wurde platziert. Nach der Operation wurden Antibiotika verabreicht, um eine Infektion zu verhindern. Progazal 2 mg wurde über 21 Tage einmal täglich oral eingenommen und in den nächsten 10 Tagen wurden 6 bis 8 mg/d Oxyprogesteron hinzugefügt. Eine künstliche Zyklusbehandlung wurde für 2 bis 3 Monate durchgeführt, um ein Wiederauftreten der Gebärmutterhöhle zu verhindern. Adhäsion. Bei Personen mit Fruchtbarkeitsanforderungen nehmen Sie das Intrauterinpessar für die Hysteroskopie 3 Monate nach der Operation heraus. Bei Verklebungen muss dieser wieder getrennt und der Eileiter belüftet werden.
Die klinische Bedeutung der Hysteroskopie in der Diagnostik und Therapie intrauteriner Adhäsionen: In der Vergangenheit wurde die Diagnose intrauteriner Adhäsionen oft blind durch Lipiodol-, B-Ultraschall- und Uterussonden gestellt und die Therapie mit Sondenexpansion war sehr schlecht. Die Hysteroskopie kann eine genaue und zuverlässige Diagnose unter direkter Sicht stellen und den Ort, die Reichweite, das Ausmaß und die Gewebeart von Adhäsionen abschätzen. Gleichzeitig kann die Behandlung die intrauterinen Adhäsionen vollständig trennen und das Adhäsionsnarbengewebe so weit wie möglich entfernen. Die pathologische Untersuchung kann die normale Form der Gebärmutterhöhle wiederherstellen und kann bilaterale Eileiteröffnungen zeigen, die die Schmerzen der Patientin wirklich lindern und die Schwangerschaftsrate für diejenigen erhöhen können, die Fruchtbarkeitsanforderungen haben.
