Arthroskopie-Lyse zur Behandlung von Kniegelenksadhäsionen
Kniegelenksadhäsionen (alias: Kniegelenkfibroseadhäsion, Kniegelenkfaseradhäsion, Kniegelenkfasersteifigkeit, Kniegelenksteifigkeit, Kniegelenksteifheit, Kniegelenkstreckungs- und Beugungsstörung) sind schwere Verletzungen am Kniegelenk und um das Gelenk herum und nach Operationen Die schwerwiegende Komplikation ist ein sehr häufiges und sehr lästiges klinisches Problem. Da das Kniegelenk nicht gestreckt und/oder gebeugt werden kann, bringt es viele Unannehmlichkeiten für das tägliche Leben des Patienten mit sich und beeinträchtigt das Leben des Patienten, seine psychologischen und sozialen Aktivitäten. Traditionelle Inzisions- und Freisetzungsoperationen haben ein großes Trauma und Blutungen, die die frühe postoperative Genesung beeinträchtigen und nach der Operation neue Adhäsionen bilden können, die die heilende Wirkung beeinträchtigen. Jedoch,
Arthroskopie-Lyse zur Behandlung von Kniegelenksverklebungen
Chirurgische Methoden:
Nehmen Sie vier 0,8-cm-Einschnitte an der inneren, äußeren und oberen Kniescheibe an, trennen Sie zuerst den lateralen Sulcus stumpf mit einem stumpfen Punktionskegel, trennen Sie etwa 20 ml Raum und führen Sie eine 30°-Arthroskopie mit 4 mm Durchmesser ein. Die Hülle wird kontinuierlich mit normaler Kochsalzlösung perfundiert und expandiert, und die Hülle wird abgesaugt und intermittierend gewaschen. Betreten Sie den Elektrohobel vom oberen und äußeren Eingang der Patella, um die Fasernarbenbündel in der seitlichen Furche zu entfernen, und dehnen Sie sich allmählich bis zur Mittellinie aus. Wenn die harten Fasern angetroffen werden, werden sie mit einem Schubmesser geschnitten, um den Stumpf zu entfernen. Oftmals ist es notwendig, vor dem Eintritt in den Hobelkopf, der von außen zur Mittellinie gelockert werden kann, die untere Patellaschnur zu durchtrennen, einschließlich der Erweiterung der suprapatellaren Kapsel; Verwenden Sie dann die gleiche Technik, um die mediale Furche mit einem Spiegel und einem Hobel zu erweitern. Bis zur Mittellinie ausdehnen, bis die Adhäsionen der subpatellaren und suprapatellaren Kapsel vollständig entfernt sind; dann wird der vordere interne und vordere externe Zugang für die Lyse von intraartikulären und externen Kompartimenten und interkondylären Fossaadhäsionen verwendet. Unter dem Mikroskop wurde festgestellt, dass aufgrund der Langzeitadhäsion die Gelenkknorpeloberfläche uneben war, Erweichung und Degeneration offensichtlich waren. Ergänzt durch leichtes manuelles Lösen, manuelles Lösen und mikroskopisches Lösen und Reinigen werden abwechselnd durchgeführt, bis die Kniegelenkbeugung 110° oder mehr erreicht und die Extension 0° beträgt, und dann wird erneut eine vollständige Reinigung und Knorpeltrimmung durchgeführt. Nach der Operation wurde das Mittel zur Verhinderung der Gelenkadhäsion injiziert. Die durchschnittliche Operationszeit betrug 145 Minuten und für die Spülung wurden 20.000 ml normale Kochsalzlösung verwendet. Nach der Operation wurde das Gelenk mit einem Blasenkatheter Nr. 10 abgesaugt und das Knie außen mit einem Gips im 90°-Winkel fixiert.
Die Vorteile der Arthroskopie-Lyse zur Behandlung von Kniegelenksverklebungen
Ankylotische Kniegelenke weisen ausgedehnte Adhäsionen in der suprapatellaren Kapsel, bilateralen Furchen, inneren und äußeren Kompartimenten und der Fossa intercondylaris auf. Die meisten Patienten haben auch Kontrakturen extraartikulärer Strukturen. Eine Massage unter Anästhesie führt wahrscheinlich zu schwerwiegenden Komplikationen wie Patellafraktur, Femurkondylenfraktur, Gelenkknorpelverletzung und Patellabandriss. Wenn das Knie ohne Lockerung stark gebeugt wird, wird nur der vordere Tibiofemoralraum geöffnet, anstatt dass die femorale Trochlea auf der Tibiaplattform gleitet, so dass diese Methode für Patienten mit schweren Kniegelenksverklebungen nicht geeignet ist. Die in der Vergangenheit weit verbreitete Arthroplastik und Quadrizeps-Femoris-Arthroplastik sind sehr traumatisch. Die meisten Patienten können die starken postoperativen Schmerzen oft nicht vertragen und können frühe funktionelle Übungen nicht durchführen, was zu einem Wiederauftreten von Verwachsungen führt. Dies ist ein Inzisions- und Lyseverfahren. Der Hauptgrund für die schlechte Wirksamkeit; klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass Patienten mit einer relativ hohen Schmerzschwelle oft gute Leistungen erbringen. Andererseits Narbenbildung und Hautatrophie aufgrund von Traumata und langfristiger Gelenksteifheit. Aus Angst vor Hautnekrose an der Inzision können Weichgewebe und Haut bei vollständiger Beugung des Gelenks nicht vernäht und bei vollständiger Beugung des Gelenks keine externe Fixation durchgeführt werden. Diese Hautzustände haben auch einen großen Einfluss auf die endgültige Heilwirkung. Die arthroskopische arthroskopische arthroskopische arthroskopische arthroskopische Arthroskopie hat weniger Traumata und leichte postoperative Schmerzen, die gute Bedingungen für Patienten bietet, um frühe funktionelle Übungen durchzuführen; kleine Schnitte verursachen in der Regel keine Hautnekrose aufgrund langfristig eingeschränkter Beweglichkeit nach der Operation und können in der größtmöglichen Flexionsposition fixiert werden, so dass die Heilwirkung im Vergleich zur offenen Operation stark verbessert wird.
Bei der arthroskopischen Lyse wird das Bild vergrößert, was genauer ist als die Operation unter offener Sicht. Es kann das Adhäsionsband entfernen und das Auftreten einer erneuten Adhäsion verhindern. Gleichzeitig wird der Zustand des Gelenkknorpels überprüft und notwendige Trimmungen vorgenommen, um die Gelenkfunktion zu verbessern und den Gelenkabbau zu verlangsamen. Sehr vorteilhaft. Es wird unter Arthroskopie vom medialen und lateralen Sulcus aus operiert, wodurch unbeabsichtigte Schäden an Knorpel, Kreuzband und Meniskus vollständig vermieden werden können und eine hohe Sicherheit bietet.
Indikationen für die Arthroskopie-Lyse:
Bei der arthroskopischen Chirurgie sollte auf die Auswahl der Patienten geachtet werden. Die Indikationen gelten hauptsächlich für Patienten mit Verwachsungen im Kniegelenk. Bei Patienten mit Quadrizepsadhäsionen sollten andere Lyse und Angioplastie ergänzt werden; zusätzlich sollte auf das postoperative Kniegelenk geachtet werden. Die Möglichkeit einer Instabilität, das Gelenk ist im Zustand der Gelenkadhäsion stabil, bei einer Bänderverletzung kann das Gelenk nach dem Lösen instabil werden und neue Probleme können auftreten. Darüber hinaus wurde während der Operation festgestellt, dass der Knorpel der Adhäsionsgelenke unterschiedliche Grade der Degeneration, Erweichung und Unebenheit aufwies, insbesondere bei den Patienten, die eine längere Adhäsionszeit hatten. Nach der Gelenklyse die Richtung, in der sich der Knorpel durch Reibung und Belastung des Gelenks entwickelt,
