Der Unterschied zwischen flexiblem Zystoskop und starrem Zystoskop
Die Zystoskopie ist eines der am häufigsten verwendeten Untersuchungsinstrumente in der Urologie. Bisher werden in der klinischen Praxis grundsätzlich starre Zystoskope aus Metall verwendet. Mit der Entwicklung der intrakavitären Urologie hat sich die flexible Zystoskopie herausgebildet und wird klinisch eingesetzt.
Der Unterschied zwischen flexiblem Zystoskop und starrem Zystoskop:
Das flexible Zystoskop hat einen weichen Körper, einen kleinen Durchmesser und ist biegsam. Der Durchmesser des starren Zystoskops für Erwachsene beträgt im Allgemeinen F19,5-21, während der Durchmesser des flexiblen Zystoskops im Allgemeinen ≤ F16 beträgt. Durch den kleineren Durchmesser werden die Schmerzen des Patienten reduziert. Während des gesamten Inspektionsprozesses, egal wie der Spiegelkörper rotiert oder angehoben und eingesetzt wird, gibt es keine Beschwerden. Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat unmittelbar nach der Untersuchung keine Schmerzen beim Wasserlassen, und einige Patienten haben nach der Untersuchung eine leichte makroskopische Hämaturie und der Rest des Urins ist normal.
Bei der starren Zystoskopie kann der Patient nur die Steinschnittposition verwenden. Bei der flexiblen Zystoskopie kann der Patient neben der Steinschnittlage auch die Seiten- oder Rückenlage verwenden. Dies bietet Komfort für Patienten mit Tetraplegie, Querschnittslähmung und Patienten mit schwerer Arthritis. Da das flexible Zystoskop unter direkter Sicht durch die Harnröhre in die Blase eindringt und bei normaler physiologischer Biegung der Harnröhre gebogen werden kann, wird die Schädigung der Harnröhre reduziert. Es ist sehr schwierig, ein starres Zystoskop zu verwenden, um Patienten mit halbstarren Penisprothesen zu überprüfen, und versagt oft. Die Länge und Bedienbarkeit des flexiblen Zystoskops wurden erhöht, wodurch diese Untersuchung einfach durchzuführen ist.
Im Allgemeinen wird bei der Untersuchung der Harnröhre ein 0°-Direktsichtspiegel und bei der Untersuchung der Blase ein 30°～120°-Seitenspiegel benötigt. Daher ist es häufig erforderlich, bei der Verwendung eines starren Zystoskops zur Inspektion der Blase und der Harnröhre Komponenten zu zerlegen und zusammenzubauen und die Beobachtungsbrille mit anderen Winkeln zu ersetzen. Beobachten Sie verschiedene Teile der Blase und führen Sie intrakavitäre Operationen durch; Bei der Operation mit einem flexiblen Zystoskop gibt es keine derartigen Mängel. Aufgrund der Begrenzung des Beobachtungswinkels hat das starre Zystoskop einen gewissen Blindbereich in der Blase; das flexible Zystoskop überwindet diesen Mangel und die Harnröhre kann beim Einführen unter direkter Sicht beobachtet werden. Das flexible Zystoskop kann sich in der Blase biegen und um 220° nach oben biegen, 90° nach unten biegen, den Beobachtungsbereich vergrößern.
Obwohl das flexible Zystoskop viele Vorteile gegenüber dem starren Zystoskop hat, weist es auch einige Nachteile auf. Wenn das Lumen dünn ist, die Flüssigkeitsinfusion langsam ist und das Blut in der Blase nicht schnell beseitigt werden kann, sollte es bei Patienten mit akuten Blutungen und Blutgerinnseln in der Blase nicht angewendet werden. Da das flexible Zystoskop in der Blase schwer zu orientieren ist, erfordert es einen gewissen Erfahrungs- und Anpassungsprozess. Der Preis eines flexiblen Zystoskops ist höher als der eines starren Zystoskops bei gleicher Leistung und seine Lebensdauer ist kürzer als die eines starren Zystoskops, was den Untersuchungsaufwand erhöht.
Das flexible Zystoskop ist aufgrund seines dünnen, flexiblen und langen Körpers sehr gut für intrarenale Anwendungen geeignet. Es eignet sich besonders zur Behandlung von Nierensekundärsteinen durch Harnleiterobstruktion und postoperativen Nierenreststeinen.
