【Hysteroskopie】Intubation der Eileiteröffnung unter Hysteroskopie
Derzeit ist die Hysteroskopie ein gängiges Mittel zur Untersuchung und Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Sie können die intrauterinen Zustände unfruchtbarer Patienten direkt und deutlich beobachten, verstehen, ob es intrauterine Faktoren gibt, die Unfruchtbarkeit verursachen, und notwendige chirurgische Behandlungen bei abnormalen Zuständen durchführen, wie z. ; Um die Durchgängigkeit des Eileiters zu überprüfen, ist es wichtig, eine hysteroskopische Intubationsbaggerung durchzuführen. Wenn der Eileiter verstopft oder verstopft ist, kann gleichzeitig die Baggerbehandlung durchgeführt werden, und die Wirkung ist sehr zufriedenstellend.
Intubation der Eileiteröffnung unter dem Hysteroskop:
Verwenden Sie zur Inspektion eine starre Hysteroskopie. Methoden: Die Patientin nahm die Blasensteinschnittposition ein und benutzte die Sonde, um die Tiefe und Richtung der Gebärmutterhöhle zu erkennen und den Zervikalkanal auf Größe 7 aufzuweiten (der Außendurchmesser der Hülle betrug 6,5 mm). Verwenden Sie 5%ige Glukoselösung als Uterusdilatationslösung und führen Sie das Hysteroskop langsam ein. Nach dem ersten Uterusfundus, den Uterushörnern und der Eileiteröffnung werden die vordere, hintere, linke und rechte Wand des hinteren Uterus der Reihe nach untersucht. Beobachten Sie beim Verlassen des Hysteroskops den Zervikalkanal. Bei der Inspektion wird eine Tubenöffnungskanülierung durchgeführt, d. h. ein medizinischer Kunststoffkatheter mit einem Außendurchmesser von 1,6 mm wird unter direkter Sicht in die Eileiteröffnung eingeführt und verdünnte Methylenblaulösung (mit 80, 000 Einheiten Gentamicin und Dextran hinzugefügt) Methson (10 mg) wurde durchgeleitet, und die Menge durch jede Seite betrug 40 ml, und eine Druckinjektion wurde denen verabreicht, die nicht glatt oder blockiert waren. Beobachten Sie den Flüssigkeitsfluss durch die Hysteroskopie. Ergebnisbewertung: Es besteht kein Widerstand, kein Reflux oder Widerstand, aber der Widerstand verschwindet nach der Druckinjektion, der Eileiter ist frei. Es gibt einen gewissen Widerstand, es besteht noch Widerstand nach der Druckinjektion oder der Widerstand ist groß, der Widerstand ist verringert, aber nach der Druckinjektion nicht verschwunden, der Eileiter ist nicht glatt. Der Widerstand ist groß, und der Widerstand ist nach der Druckinjektion immer noch groß, es ist die Obstruktion des Eileiters. Wenn der Eileiter nicht glatt oder blockiert ist,
Der Innendurchmesser des Lumens des proximalen Endes des Eileiters von 4 bis 5 cm beträgt nur 1 mm oder weniger, was anfällig für Adhäsion oder Blockierung aufgrund von Entzündungen oder Endometriumfragmenten ist. Bei der hysteroskopischen Intubation der Eileiteröffnung kann die Spritze die Flüssigkeit mit einem mehr- oder sogar zehnfach höheren Druck als bei der herkömmlichen Eileiterdrainage direkt in die Eileiterhöhle injizieren, wodurch eine partielle Verklebung des Eileiterlumens verursacht wird und leichter bis mäßiger Druck. Die Obstruktion kann separiert und ausgebaggert werden und die Zahl der Fälle von freiem Eileiter nach der Operation ist im Vergleich zu der vor der Operation deutlich gestiegen.
Die traditionelle Methode, Flüssigkeit durch den Eileiter zu leiten, die nur von der Resistenz der Medikamenteninjektion abhängt, ist blind und unzuverlässig, und der Behandlungseffekt ist gering. Im Allgemeinen ist es nur für geringe Haftung geeignet und kann nicht für stärkere Haftung, Verformung und Blockierung geklärt werden. Die laparoskopische Tubendrainage ist nur bei Beckenverklebungen und Obstruktion des distalen Eileiters wirksam. Bei der Intubation der Eileiteröffnung unter der Hysteroskopie wird der Katheter direkt in den interstitiellen Teil des Eileiters eingeführt und der Druck der Spritze ist um ein Vielfaches oder sogar Dutzende Male höher als bei der herkömmlichen Flüssigkeitsdrainage, wodurch der Eileiter Tubenhohlraum teilweise haftend oder leicht bis mittel. Der Grad der Behinderung kann getrennt und ausgebaggert werden. Jedoch, denn die Obstruktionsstelle ist nur eine lochartige Ausbaggerung, die Obstruktion wird nicht vollständig geöffnet und die Transportfunktion der befruchteten Eizelle wird beeinträchtigt. Um dieses Problem zu lösen, ist die kombinierte Behandlung der Hysteroskopie besser.
Die hysteroskopische Intubation zur Behandlung einer Eileiterobstruktion hat folgende Vorteile:
(1) Betrieb unter direkter Sicht, hohe Genauigkeit.
(2) Der Druck im Lumen des Eileiters ist durch die Druckinjektion der Flüssigkeit durch den Katheter hoch, und der Behandlungseffekt ist besser für die proximale Eileiterobstruktion oder teilweise Adhäsion des Eileiterlumens, und die Adhäsion ist leicht abwaschbar.
(3) Andere intrauterine Erkrankungen, die Unfruchtbarkeit verursachen, können ebenfalls gefunden werden.
